• Fábio Henrique Araújo

Diagnóstico 4.0 News - edição #23

Resumo semanal de notícias sobre Radiologia, Diagnóstico por Imagem & Saúde 4.0




1) Realidade Virtual ajuda na hora de fazer RX em crianças


Um programa de realidade virtual com personagens de desenhos animados pode reduzir o medo das crianças antes dos procedimentos de imagem, sugere um estudo sul-coreano.


Comparado às instruções verbais, uma experiência de realidade virtual que explicou em detalhes o processo das radiografias do tórax reduziu a ansiedade e o estresse das crianças, relataram pesquisadores da JAMA Pediatrics. "Fazer um raio-X pode ser assustador para as crianças, mas mostrar que a educação em VR funciona ajuda a pavimentar o caminho para usá-lo durante procedimentos médicos mais desafiadores no futuro", Hunter Hoffman, diretor do Centro de Pesquisa em Realidade Virtual da Universidade de Washington em Seattle, que não participou do novo estudo, disse à Reuters Health por email.


Sung-Hee Han e colegas do Grupo de Pesquisa em Realidade Virtual Médica da Universidade Nacional de Seul, que não estavam disponíveis para comentários, conduziram o estudo no Hospital Bundang, em Seongnam, no verão de 2018. Eles designaram aleatoriamente 100 crianças, de 4 a 8 anos de idade, a um grupo de controle que ouviu instruções verbais simples ou a um grupo que experimentou um programa de realidade virtual de três minutos.


A equipe de pesquisa mediu o estresse e a ansiedade das crianças durante o processo de raios-X com a Escala Observacional de Angústia Comportamental, que foi originalmente desenvolvida para crianças que requerem procedimentos de medula óssea, mas foi expandida para outros procedimentos pediátricos que podem ser dolorosos ou angustiantes. Inclui 11 comportamentos que indicam angústia, incluindo choro, apego, medo, restrição e gritos.


A experiência em VR foi fornecida por meio de um monitor VR montado na cabeça, que cria um ambiente virtual tridimensional em 360 graus. Chatan e Ace, famosos personagens de animação da série coreana “Hello Carbot”, explicaram o processo de radiografia de tórax em detalhes, incentivando as crianças a cooperar durante o procedimento. O processo de RV levou-os a uma sala de radiografia, explicou como posar na frente de uma máquina de radiografia de tórax e garantiu que respirassem fundo e não tivessem ansiedade.


A equipe de pesquisa descobriu que 78% das crianças no grupo VR tiveram uma pontuação de "baixo sofrimento" menor que cinco, em comparação com 52% no grupo controle. Oito crianças no grupo VR solicitaram presença dos pais, em comparação com 18 no grupo controle. Os índices de satisfação dos pais também foram um pouco mais altos, com 9,4 em uma escala de 10 pontos no grupo VR e 8,6 no grupo controle. O tempo do procedimento foi um pouco menor no grupo VR e exigiu menos repetições para as crianças que se movimentavam durante o procedimento. (...) (Fonte: Reuters)



2) ESR busca desmistificar os biomarcadores


A Sociedade Europeia de Radiologia ( ESR ) emitiu um conjunto detalhado de recomendações destinadas a promover o entendimento e o uso de biomarcadores de imagem validados como ferramentas de tomada de decisão em ensaios clínicos e práticas de rotina. O documento de 16 páginas produzido pela European Imaging Biomarkers Alliance (EIBALL), e endossado pelo Conselho Executivo da ESR, foi publicado em 29 de agosto no Insights into Imaging . O EIBALL é um subcomitê do Comitê de Pesquisa da ESR, e sua missão é facilitar o desenvolvimento e a padronização de biomarcadores de imagem, bem como promover seu uso em ensaios clínicos e na prática clínica, em colaboração com sociedades especializadas, agências internacionais de padrões e organizações de ensaios clínicos ( Insights on Imaging 10.1186 / s13244-019-0764-0 ).


"Tanto os radiologistas quanto os clínicos têm receio de usar biomarcadores", disse a autora principal Nandita de Souza ao AuntMinnieEurope.com . “Eles geralmente são adquiridos com protocolos de imagem muito diferentes, que tornam variável a quantificação entre locais e equipamentos. Compreender essa variabilidade e as evidências para o uso apropriado de biomarcadores ajudaria muito aqueles que desejam incorporar essas técnicas quantitativas à pesquisa ou uso clínico para tomar decisões diante de pacientes individuais.”

A quantificação aumentará à medida que a inteligência artificial (AI) entrar em funcionamento, e garantir que ela seja robusta e significativa será extremamente importante, acrescentou Souza, professor de imagem translacional e co-diretor da Cancer Research UK Clinical Group de Pesquisa em Ressonância Magnética do Institute of Cancer Research. A EIBALL está desenvolvendo um inventário de biomarcadores baseado na Web que estará disponível para qualquer pessoa no site da ESR. A EIBALL trabalha com e busca o apoio de sociedades especializadas, como a Sociedade Europeia de Radiologia Gastrointestinal e Abdominal (ESGAR), a Sociedade Europeia de Oncologia Ginecológica (ESGO) e a Sociedade Europeia de Imagem da Mama (EUSOBI) para a criação deste inventário.


Além disso, a EIBALL está trabalhando em estreita colaboração com seu parceiro norte-americano, a Quantitative Imaging Biomarkers Alliance (QIBA). Os dois grupos trabalham para definir parâmetros de referência para quantificação de biomarcadores de imagem. Eles se reúnem regularmente para contribuir com o trabalho um do outro e garantir que seus objetivos estejam alinhados. “O ESR apóia fortemente esse processo e oferece ao EIBALL uma plataforma para apresentar desenvolvimentos no ECR todos os anos”, ressaltou. (...) (Fonte: Physics World)



3) Pesquisadores da Universidade de Kobe testam mamografia sem dor

Uma equipe de pesquisa da Universidade de Kobe desenvolveu uma técnica de triagem de mamografia usando microondas que é menos dolorosa, segura e precisa do que o equipamento atual disponível. A tecnologia também pode detectar pequenos tumores no peito. Um pedido para aprovar seu uso como equipamento médico será submetido ao governo após testes clínicos envolvendo várias centenas de indivíduos durante o próximo ano fiscal. Os planos atuais exigem a comercialização da tecnologia a partir do outono de 2021, no mínimo.


Segundo estatísticas do governo, cerca de 14.000 mulheres morrem de câncer de mama a cada ano no Japão. Os dois principais métodos para detectar o câncer de mama são mamografias e exames de ultrassom. Mas as mamografias envolvem raios-X que liberam radiação. A técnica também é muito dolorosa porque o peito é prensado entre placas de metal durante o procedimento. Embora não exista dor ou radiação envolvida nos testes de ultrassom, existem diferenças na precisão dos resultados, dependendo dos atributos físicos de cada paciente.


Segundo Kenjiro Kimura, professor de física química e de matéria condensada da Universidade de Kobe, que faz parte da equipe de pesquisa, as microondas emitidas são muito fracas e cerca de um milésimo da energia usada nos telefones celulares. Uma antena que emite as microondas é movida sobre a superfície da mama. As mamografias de raios-X também podem omitir tumores, especialmente entre mulheres jovens que têm tecido mamário denso. Isso ocorre porque o tecido, assim como os tumores, aparecem como áreas brancas nas imagens em uma mamografia.


Por outro lado, a mamografia por microondas produz uma imagem 3D altamente precisa do tumor. Testes usando a nova tecnologia de microondas foram realizados em cerca de 300 pacientes com câncer de mama que foram submetidos a mamografias de raios-X e exames de ultra-som. Tumores foram detectados em todos os pacientes. Em abril, o governo designou a tecnologia de mamografia por microondas como sujeita a aprovação antecipada sob um programa de rastreamento rápido. Uma desvantagem da tecnologia de microondas é que ela só pode ser usada para detectar câncer de mama. Isso ocorre porque as microondas podem passar pelo tecido adiposo, que é o principal componente dos seios, mas não pelo músculo.


"No seio, um tumor reflete de volta o microondas como se fosse um espelho", explicou Kimura. "Este é o método ideal para detectar câncer de mama entre mulheres". As equipes de pesquisa da Universidade de Shizuoka, da Universidade de Kansai e da Universidade de Hiroshima também estão tentando desenvolver melhores técnicas de triagem de mamografia usando microondas. (Fonte: The Asahi)



4) Cientistas descobrem a estrutura da molécula de câncer

As proteínas são moléculas grandes que são absolutamente cruciais para a saúde de cada célula do corpo humano. No entanto, os processos que determinam quais e quantas proteínas estão disponíveis para uma célula são complexas. De fato, os pesquisadores ainda estão estudando como alguns desses processos funcionam. Um desses processos é o splicing alternativo, que dá às células acesso a uma gama diversificada de proteínas que se originam do mesmo código fonte genético, mas também servem a diferentes propósitos dentro da célula, garantindo assim sua saúde. No entanto, quando o mau funcionamento da emenda alternativa, pode contribuir para o crescimento, a disseminação e a capacidade do câncer de desenvolver resistência à quimioterapia .


Muitos pesquisadores acreditam que, ao regular a emenda alternativa, eles poderiam encontrar uma maneira de melhorar as terapias contra o câncer. No entanto, eles ainda não entendem completamente como esse processo complexo funciona. Agora, pesquisadores do Institute of Cancer Research, em Londres, Reino Unido, fizeram novas descobertas sobre a estrutura e função do DHX8. Essa é uma molécula que desempenha um papel importante na união alternativa, e sua atividade pode ajudar a explicar como o câncer pode seqüestrar esse processo vital e usá-lo para seu próprio benefício."Estima-se que cerca de 95% dos genes humanos sejam emendados alternadamente", explicam os autores do estudo. "Sob condições normais", eles acrescentam, "a emenda alternativa é rigorosamente regulamentada, mas as alterações na emenda alternativa estão cada vez mais ligadas a uma variedade de doenças humanas e, em particular, ao câncer". O artigo deles agora é publicado no Biochemical Journal. (...) (Fonte: Medical News Today)


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