• Fábio Henrique Araújo

Diagnóstico 4.0 News - edição #16

Resumo semanal de notícias sobre Radiologia, Diagnóstico por Imagem & Saúde 4.0




1) Novo dispositivo de imagem médica pode ajudar a reduzir o tempo e o custo dos procedimentos


Os pesquisadores concluíram um ensaio clínico bem-sucedido, conseguindo detectar e visualizar imagens radioativas em PET e SPECT scans ao mesmo tempo, com a esperança de permitir que os médicos examinassem os pacientes em busca de anormalidades em períodos mais curtos, reduzindo a exposição do paciente.


Na tecnologia de hoje, os pacientes que podem ter doenças potencialmente fatais são obrigados a passar por uma série de testes, como PET (Positron Emission Tomography) ou SPECT (Single-Photon Emission Computed Tomography) para procurar uma doença em particular. ou verificar se seus órgãos estão funcionando corretamente, respectivamente. Os scanners PET e SPECT exigem a exposição do paciente a uma pequena quantidade de radiação, o que permite que os dispositivos capturem uma imagem dos órgãos internos do paciente, que são analisados ​​por especialistas médicos. Os exames de PET detectam raios gama com uma energia específica de 511 keV, enquanto o SPECT só pode detectar raios gama com energias relativamente mais baixas porque os colimadores usados ​​no SPECT tornam-se transparentes para raios gama de alta energia.


Uma equipe liderada pelo Professor Especial do Centro Médico Heavy Ion da Universidade de Gunma, Takashi Nakano, pioneiro na terapia de feixes de partículas pesadas no Japão, vem trabalhando para combinar esses procedimentos. Eles trabalharam em colaboração com equipes do Instituto Kavli de Física e Matemática do Universo (Kavli IPMU), liderado pelo professor Tadayuki Takahashi, os Institutos Nacionais de Ciência e Tecnologia Quântica e Radiológica, liderados por Naoki Kawachi, e a Agência de Exploração Aeroespacial do Japão. (JAXA), liderada pelo Professor Assistente Shin Watanabe, e completou um ensaio clínico bem-sucedido usando um dispositivo de diagnóstico de imagem recém-desenvolvido, chamado Compton, que possibilita a detecção de raios gama em faixas de baixa e alta energia.


Esta é a primeira vez que um grupo de pesquisa conseguiu avançar para a realização do procedimento em pacientes humanos. Durante o julgamento, os pacientes foram dados com dois dos traçadores radioativos mais comumente usados ​​em PET e em SPECT; Traçador radioativo de 18 F-FDG - fludeoxiglicose - usado em PET, e 99mTc -DMSA, ou ácido 2,3-dimercaptosuccínico usado em SPECT. Esses traçadores se acumulam no fígado e no rim do paciente após serem consumidos, onde emitem quantidades concentradas de raios gama com energias diferentes. Usando a câmera Compton, os pesquisadores foram capazes de criar simultaneamente imagens bidimensionais de diferentes isótopos de rádio dos órgãos do paciente. (...) (Fonte: News Medical)



2) Empresa desenvolve ferramentas de inteligência artificial para escaneamento por ultrassom


O Intelligent Ultrasound Group, sediado no Reino Unido, formou uma parceria com a National Imaging Academy Wales (NIAW) para o desenvolvimento de ferramentas baseadas em inteligência artificial para escaneamento por ultrassom.


Juntamente com ferramentas de IA clinicamente relevantes, os parceiros trabalharão no desenvolvimento do simulador "do mundo real" para aprimorar a educação em ultrassonografia, visando melhorar a técnica clínica e os resultados dos pacientes. O IU Group está atualmente desenvolvendo um software clínico de análise de imagens por ultrassonografia de IA em tempo real para aumentar a qualidade da digitalização e o fluxo de trabalho.


No início deste mês, a empresa entrou em seu primeiro contrato de licenciamento e codesenvolvimento de longo prazo para o uso de seu software de análise de imagem em tempo real com sistemas de ultrassom não revelados do fabricante. O IU Group também produz simuladores de de ultrassom projetados para treinamentos em G&O, ecocardiografia e point-of-care.


Até o momento, a empresa forneceu mais de 800 dos seus simuladores de ultrassom ScanTrainer, HeartWorks e BodyWorks Eve globalmente. O CEO da Ultrasound Intelligent, Stuart Gall, disse: “A oportunidade de combinar as habilidades de desenvolvimento e comercialização de IA da Intelligent Ultrasound com a excelência clínica da Academy é muito animadora para nós e nos permitirá continuar nosso desenvolvimento como uma das maiores empresas de inteligência artificial do mundo”.


O NIAW foi inaugurado em agosto do ano passado para auxiliar a força de trabalho de Diagnóstico por Imagem, incluindo o aumento da capacidade de treinamento de radiologistas. É financiado pelo governo do País de Gales e pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) do País de Gales. Como parte do NHS Wales, a academia de imagens oferece treinamento especializado em todas as modalidades de imagens de radiologia, incluindo ultrassonografia. O NIAW atua como um centro de diagnóstico por imagem no País de Gales e também se concentra em pesquisa e treinamento em radiologia.


Phillip Wardle, diretor do NIAW e radiologista consultor, disse: “Trabalhando juntos, pretendemos desenvolver treinamento em simulação e IA em ultra-som de aprendizado avançado que atendam às necessidades da força de trabalho de imagem atual e futura, incluindo ultrassonografistas e radiologistas. "Combinando a experiência clínica do NIAW com a tecnologia de ponta e inteligência artificial do Ultrasound Inteligente, pretendemos ajudar os formandos em Ultrassonografia a se tornarem proficientes mais rapidamente". (Fonte: Medical Device Network)



3) Câncer de próstata tem novo tratamento: ultrassonografia por alta intensidade


Os tratamentos para o câncer de próstata estão evoluindo. Já existe uma cirurgia robótica, em que um procedimento cirúrgico é comandado por um médico em um aparelho e oferece mais precisão em uma abordagem minimamente invasiva. Agora, há mais uma forma de tratamento para tumores iniciais e altos. Essa é uma ultrassonografia de alta intensidade que destrói os tumores de próstata. Com ela, o cirurgião extingue uma lesão com menor impacto para a saúde do paciente, ou seja, reduz o risco de incontinência urinária e impotência sexual.


Poucas instituições no Brasil já atuam com essa tecnologia. É o caso do Hospital 9 de Julho, em São Paulo. A instituição utiliza as ondas de calor - energia térmica - para destruir tumores de próstata sem ser necessário de remover uma glândula. . A principal indicação é de pacientes com câncer de próstata inicial, segundo o Dr. Rafael Coelho, onco-urologista e o cirurgião robótico, responsáveis ​​pela implantação do dispositivo no hospital. “Esses são os melhores candidatos”.


Esse é um procedimento que necessita de anestesia geral e, por isso, é realizado em centro cirúrgico ou em um ambiente específico para radiologia intervencionista. O cirurgião define como regiões da prótese que serão tratadas a partir do resultado de uma Ressonância Magnética realizada antes do tratamento. Em seguida, passa a emitir como ondas de calor, portanto, apenas sem tumor. A técnica preserva, portanto, as áreas como as responsabilidades pela continuidade e funções sexuais. Com o aparelho, há uma vantagem de uma abordagem cirúrgica de menor porte, sem necessidade de internação (alta no mesmo dia) e uma prevenção de sequelas.


Em geral, essa é uma terapia alternativa utilizada na neutralização do câncer de próstata localizado e em fase inicial. O câncer de próstata tem um esquema de tratamento que pode incluir também uma cirurgia robótica, radioterapia ou bloqueio hormonal. É fundamental dar um curso com as técnicas nas aulas para avaliar melhor o seu desempenho ”, explica o médico. (Fonte: Veja)



4) TC e RM cerebral anormais indicam gravidade em bebês com vírus Zika


As ressonâncias magnéticas e tomográficas de bebês com o vírus Zika (ZIKV) tiveram uma associação significativa com desfechos clínicos graves, especialmente naqueles inicialmente afetados pelo vírus durante o primeiro trimestre da gravidez, de acordo com um estudo publicado online em 31 de julho no JAMA Network Open . Os autores do estudo, liderados pelos drs. Kara-Lee Pool e Kristina Adachi, da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, observaram que os estudos clínicos iniciais do vírus Zika mostraram que ele pode levar a uma ampla gama de anormalidades que afetam o sistema nervoso central, muitas das quais são visíveis em imagens médicas convencionais.


No presente estudo, os pesquisadores da Califórnia e do Brasil exploraram a possível associação entre a presença de anormalidades na ressonância magnética e tomografia computadorizada do bebê ao nascer e os resultados clínicos futuros. Eles avaliaram 110 crianças expostas ao Zika que foram submetidas a exames de ultrassonografia, seguidas de exames de ressonância magnética por tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética de 1,5 tesla, após terem nascido em um hospital no Rio de Janeiro. Além dos exames de imagem, os bebês foram submetidos a exames neurais, visuais e auditivos abrangentes entre março de 2016 e junho de 2017.


Entre os bebês expostos ao zika, 62% tinham sintomas clínicos graves (anormalidades proeminentes do sistema nervoso central ao nascer), 5% tinham sintomas moderados (problemas neurológicos leves) e 33% não tinham sintomas detectados, descobriram os pesquisadores. Os sintomas incluíram condições neurológicas (65% de todas as crianças), distúrbios estruturais, como microcefalia (49%), sequência de ruptura cerebral fetal (45%) e contraturas congênitas (15%).


Em termos de imagem, 65% das crianças tinham achados anormais em seus exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada. Aproximadamente 96% dos lactentes com ressonância magnética e tomografia computadorizada anormais também apresentaram sintomas clínicos graves ao nascer e foram mais comumente afetados por calcificações cerebrais (99% dos lactentes), malformações do córtex cerebral (95%), ventriculomegalia (93%) e volumes cerebrais reduzidos (87%), entre outras anomalias cerebrais.


Os pesquisadores também descobriram que certos achados anormais na ressonância magnética e na TC eram muito mais comuns entre crianças classificadas como tendo sintomas clínicos graves causados ​​pelo Zika. Por exemplo, todas as crianças com microcefalia, sequência de ruptura cerebral fetal, contraturas congênitas e audição ruim tiveram achados anormais de imagem, enquanto aqueles sem esses sintomas raramente tiveram achados de imagem anormais. (...) (Fonte: Aunt Minnie)



5) Brasileira, membro do CBR, tomará posse como presidente-eleita da World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB) em setembro

A Dra. Maria Cristina Chammas, diretora do Serviço de Ultrassonografia do InRad – HCFMUSP que, atualmente é vice-presidente 2 da WFUMB, tomará posse como presidente-eleita juntamente com o novo board da instituição no dia 6 de setembro, durante o Congresso Mundial de Ultrassonografia, que ocorrerá em Melbourne, na Austrália.


A decisão dos novos membros do comitê executivo da WFUMB foi tomada em dezembro de 2018. Normalmente há uma eleição com, no mínimo, dois candidatos disputando o cargo, uma vez que são seis federadas representando os continentes e cada uma pode propor o seu candidato. “Nem sempre há um consenso. Teoricamente há um rodízio, mas isso não é uma norma. Dessa vez, todas as federadas apoiaram a minha eleição, então não houve disputa, fui eleita por unanimidade, o que me deixou bastante honrada”, conta Dra. Maria Cristina.


Durante o evento na Austrália haverá uma assembleia, que marcará a posse do novo board. Em 2021 a Dra. Maria Cristina assumirá como presidente, quando a cerimônia ocorrerá na Romênia, país sede do Congresso Mundial de Ultrassonografia. Sua gestão terá a duração e dois anos, terminando em 2023. De acordo com a futura presidente, o trabalho de um líder mundial da Ultrassonografia é congregar os médicos das diversas especialidades que utilizam o método como ferramenta diagnóstica e para orientar procedimentos. “Assim unidos, atuamos para defender, por meio da educação, a melhor prática do seu uso e viabilizar, além da educação, o acesso à Ultrassonografia de qualidade em diversas áreas remotas, pobres e em desenvolvimento do planeta. Nessas regiões, com dificuldade de acesso aos métodos diagnósticos por imagem mais caros, a Ultrassonografia pode representar uma excelente e, muitas vezes, a única opção de diagnóstico por imagem”, afirma. (Fonte: CBR)





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